お申込み内容入力

お申込み内容確認

以下の項目をご確認・ご入力の上、送信してください。

広告掲載先選択必須


上記で、広告掲載先に同窓会報「道」または両方へ広告掲載をご選択された際は下記をお選びください。

同窓会報「道」への広告タイプ


※オリジナルデータ掲載ご希望の際は掲載枠サイズをご選択ください。2枠掲載が可能となります。
 掲載先サイズ

データ提出

オリジナルデータ・ロゴマーク・写真・名刺・パンフレット等データがある場合はご提出ください。
①添付データその1 ×
②添付データその2 ×
③添付データその3 ×
④添付データその4 ×
⑤添付データその5 ×

貴社・団体様情報
貴社名
代表者役職名
代表者名必須
回生または
卒業年度
ホームページ、ブログ
SNS等掲載URL
住 所必須
電話番号必須 - -
校正確認ご担当者様連絡先
ご担当者名必須
電話番号必須 - -
メールアドレス必須
備 考